Zeci de radiologi
din spitalele de stat „își vând” parafele clinicilor private, fără a fi
prezenți efectiv, în timp ce analizele sunt interpretate de alți medici cu
calificări inferioare. Atât medicii, cât și clinicile private încasează mii de
lei lunar, deși serviciile nu sunt prestate conform contractului cu CAS.
Analizele sunt interpretate de alţi medici decât cei care-şi pun parafa. FOTO: arhivă
O anchetă
jurnalistică desfășurată de G4Media.ro pe parcursul a șase luni a scos la
iveală situații șocante în sistemul medical. Este vorba despre zeci de cazuri
în care medici radiologi din spitalele de stat „și-au vândut” parafele unor
clinici private, pentru ca acestea să obțină contracte cu Casele Județene de
Asigurări de Sănătate (CJAS), fără ca medicii să fie prezenți efectiv în
locațiile respective, uneori aflate la sute de kilometri de spitalul public în
care lucrează.
Jurnaliştii citează
două surse care au declarat că în aceste situaţii interpretarea analizelor este
realizată de alți medici, cu calificări inferioare, dar sunt parafate de medicul
căre nici măcar nu a fost prezent la clinică.
Pe baza
răspunsurilor oficiale ale unor CJAS-uri și spitale, ancheta a scos la iveală
situații incredibile: un medic figura simultan la Spitalul Județean din Suceava
și la o clinică privată din Târgu Neamț, iar alt cadru medical apărea că în
fiecare zi termina programul la spital la ora 14:00 și, la aceeaşi oră, începea
activitatea la o clinică privată situată la 100 de kilometri distanță.
Într-un caz
concret, reprezentanții CJAS Alba, informaţi de jurnalişti în legătură ci o
astfel de situaţie, au efectuat un control inopinat la o clinică privată și nu
l-au găsit pe medic. Ca urmare, clinica a fost sancționată prin tăierea a 5%
din suma decontabilă de la bugetul de stat.
Contactat de
jurnaliști, medicul a explicat că în acea zi se afla în concediu.
Cum funcționează
mecanismul
O sursă din
sistemul medical a explica cum s-a ajuns în această situaţie şi ce sume poate încasa un medic care “îşi vinde” parafa.
„Conform legii, clinicile de imagistică care au contract
cu Casele de Asigurări îl pot avea DOAR dacă au un medic radiolog cu contract
PFA, SRL (al medicului) sau contract de muncă. Dacă nu au un astfel de
contract, nu pot furniza servicii decontate de Casă.
Prin contractul pe care furnizorul îl are cu CJAS,
furnizorul (clinica) se obligă ca medicul să fie prezent în clinică în
programul declarat la CJAS. Cam toți își pun cel puțin 6 ore pe zi.
Cu cât ai mai mulți medici, cu atât ai un program mai
lung și o decontare a serviciilor mai substanțială. Din cauza faptului că nu
sunt radiologi destui sau sunt puțini în anumite zone geografice, medicii
radiologi de la stat au ajuns sa își «vândă» parafa”, a explicat sursa.
„Cei mai mulți medici lucrează la un spital de stat.
Programul oficial e de la 7:00 la 13:00 sau de la 8:00 la 14:00. În mod normal,
acești medici de la stat ar trebui să fie în contract cu CJAS pentru spital –
ceea ce ar aduce beneficii spitalului (pacienți ambulatori decontați de CJAS).
Însă ei refuză să facă contract cu CJAS pentru spitalul unde sunt angajați,
pentru a putea să își facă un contract cu un privat. Care de cele mai multe ori
e la distanță de orașul în care lucrează și locuiește.
Acum vine partea și mai interesantă: pentru contractul la
clinica privată, medicul radiolog cere aproximativ 10.000 RON pe lună! Dar nu
lucrează nimic și nu merge la clinica privată! Alți medici dau rezultatele, iar
ei își pun parafa! Se numeşte «ghost-reading». În plus, își iau un salariu bun
și de la spitalul de stat.
Marea majoritate nu sunt prezenți la clinica privată
conform contractului cu CJAS, însă nu sunt verificați. Doar în anumite județe
se mai fac controale și doar cu anumite scopuri («sesizări», eliminarea
concurenței pentru un «favorizat» al CJAS (…)”, a detaliat sursa citată, continuând: „Ceea ce este incredibil este că nimeni nu se întreabă cum poate un
radiolog care lucrează până la ora 14:00 în spitalul județean din Cluj,
Timișoara, Arad, București etc să fie în program cu CJAS de la ora 14:00 în
Vaslui, Piatra-Neamț, Turnu-Severin etc. care e la sute de kilometri distanță”.
Ea a recunoscut că
și deține o afacere privată în domeniu și că, iniţial, şi ea a „cumpărat
parafă”.
„M-am săturat de șantajul doctorilor și de faptul că le
plătim parafa și de aceea am decis că e nevoie de o schimbare. (…) Cred că sunt
câteva zeci dacă nu peste 100 în situația asta în țară”, a adăugat sursa.
„Contractul cu
CJAS ar trebui să se facă pe clinică, NU PE MEDIC! În felul acesta s-ar rezolva
dezavantajul cu concediile și s-ar putea repartiza examinările în funcție de
sub-specialitățile medicilor, ceea ce ar crește semnificativ calitatea actului
medical. Plus că s-ar elimina «mafia» parafei. Toate acestea ar fi în avantajul
pacientului, până la urmă, pentru că se crește calitatea actului medical”, le-a spus jurnaliştilor o a doua sursă.
Cazuri concrete
Pe baza
răspunsurilor de la spitalele de stat și CJAS-uri privind programul de lucru al
mai multor medici care lucrează în doemniul imagistic, jurnaliştii au
identificat mai multe situații suspecte, dintre care semnalează doar câteva:
* Medic la Spitalul
de Pediatrie 1 Cluj-Napoca: program luni-vineri 8:00–14:00 / clinică privată
14:00–20:00. Distanță Cluj–Alba Iulia: 99,2 km.
* Medic la Spitalul
Negrești Oaș: program 8:00–14:00 / clinică privată Baia Mare. Distanță: 50,5
km.
* Medic la Spitalul
„Sf. Ioan cel Nou” Suceava: program 8:00–15:00 / clinică privată Târgu Neamț,
luni, marți și joi 8:00–11:00, miercuri și vineri 15:00–18:00. Distanță: 60 km.
* Medic la Spitalul
Clinic Județean de Urgență Cluj-Napoca: ture de câte 12 ore / clinică privată
Alba Iulia 8:00–14:00. Distanță: 99,2 km.
În contractele cu
CJAS, clinicile trebuie să dovedească că medicul radiolog este prezent toată
durata programului solicitat, care nu poate fi mai mică de 6 ore pe zi, de luni
până vineri, pentru fiecare laborator de radiologie/imagerie medicală sau punct
de lucru.
Cu alte cuvinte,
pentru a încheia un contract cu CJAS-urile, unitatea privată trebuie să aibă
medicul prezent fizic pe întreaga perioadă de program declarată.
În realitate, marea
majoritate a medicilor nu se prezintă conform contractului, analizele sunt
interpretate de alţi medici, cu pregătire inferioară, în timp ce clinicile
private primesc decontări de mii de lei prin Casa de Sănătate.
